Risques chimiques

Quantification of healthcare workers’ exposure to cyclophosphamide, ifosfamide, methotrexate, and 5-fluorouracil by 24-h urine assay: A descriptive pilot study

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Source : Journal of Oncology Pharmacy Practice.
L’objectif de cette étude pilote était de déterminer la fréquence des mictions et la concentration de quatre médicaments dangereux (cyclophosphamide, ifosfamide, méthotrexate et fluorouracil) dans les échantillons d’urine des travailleurs sur 24 heures, en relation avec l’exposition à des traces de médicaments dangereux.

Comparing Training Techniques in Personal Protective Equipment Use

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Source : Prehospital and Disaster Medicine.
La gestion par les médecins des incidents impliquant des matières dangereuses (HAZMAT) nécessite l’utilisation d’équipements de protection individuelle (EPI) pour assurer la sécurité des victimes, des installations et des prestataires ; il est donc essentiel de fournir une formation efficace et accessible sur leur utilisation. Si l’accent a été mis sur l’importance des EPI, les méthodes de formation les plus efficaces font l’objet d’un débat. Les circonstances peuvent ne pas permettre une démonstration traditionnelle en personne ; une formation vidéo accessible peut constituer une alternative utile. Hypothèse : La formation vidéo des résidents en médecine d’urgence (MU) à l’enfilage et à l’enlèvement des EPI de niveau C est plus efficace que la formation en personne Hypothèse nulle : La formation vidéo des résidents en MU à l’enfilage et à l’enlèvement des EPI de niveau C est tout aussi efficace que la formation en personne.

Advocating for the Health Worker

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Source : Annals of Global Health.
CONTEXTE : Les travailleurs de la santé, qu’ils disposent de ressources ou de revenus limités, sont confrontés à des menaces pour leur santé en raison des expositions rencontrées dans leur environnement de travail unique et complexe. Même avant l’épidémie d’Ebola de 2014, les travailleurs de la santé subissaient régulièrement des préjudices évitables, notamment en raison de la collusion fatale entre l’épidémie de VIH/sida et l’infection de tuberculose (TB) dans les pays à forte endémie. OBJECTIFS : L’objectif de ce document est d’examiner les analyses du personnel du secteur de la santé par les agences de développement et de santé publique concernant sa durabilité, les menaces des risques pour la santé personnelle des travailleurs et les discussions sur les protections pour faire face à ces risques.

A Protocol for the Safe Use of Hazardous Drugs in the OR

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Source : AORN Journal.
L’utilisation de médicaments dangereux (HD) dans l’environnement périopératoire pose des défis et des risques d’exposition uniques qui peuvent avoir des conséquences néfastes pour le personnel périopératoire. La convention pharmacopée des États-Unis a mis en place de nouvelles normes pour assurer la sécurité de la manipulation et de l’administration des médicaments dangereux par les travailleurs de la santé. Pour se conformer à ces normes et minimiser l’exposition professionnelle du personnel périopératoire aux HD, une équipe multidisciplinaire d’un centre médical universitaire de Boston qui pratiquait un nombre et une variété accrus d’interventions chirurgicales et autres procédures invasives à l’aide d’agents antinéoplasiques a mis à jour son protocole pour l’utilisation sûre des HD en salle d’opération. Cet article traite des HDs et des risques qu’ils représentent pour les travailleurs de la santé et présente le nouveau protocole de sécurité des HDs pour le bloc opératoire qui faisait partie d’un plan d’amélioration des performances visant à garantir la conformité aux nouvelles normes et la sécurité des membres du personnel dans le cadre périopératoire.

Nursing Assistants’ Use of Personal Protective Equipment Regarding Contact With Excreta Contaminated With Antineoplastic Drugs

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Source : Oncology Nursing Forum.
OBJECTIF : examiner la faisabilité d’observer et d’interroger les infirmières auxiliaires sur la manipulation des médicaments antinéoplasiques contaminés par les excréments, l’acceptabilité d’une mesure d’utilisation de l’équipement de protection individuelle (EPI) avec les infirmières auxiliaires, et les prédicteurs de l’utilisation de l’EPI.

Assessing variability of antineoplastic drugs handling practices in clinical settings

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Source : Journal of Occupational and Environmental Hygiene.
Les lignes directrices du chapitre <800> de la pharmacopée américaine (USP) seront adoptées aux États-Unis et au Canada en 2019, exigeant un échantillonnage régulier de la surface pour détecter la contamination de la surface des médicaments antinéoplasiques (AD) comme moyen de surveillance de l’environnement. Le chapitre <800> de l’USP ne fournit pas de conseils sur le moment et le lieu de prélèvement des échantillons. La recherche visant à soutenir l’élaboration de telles orientations dans le cadre d’une stratégie d’échantillonnage plus large est limitée. Cette étude a été menée pour aider à combler certaines des lacunes sous-jacentes en matière d’information en identifiant les surfaces que le personnel pharmaceutique et infirmier est susceptible de contacter, présentant un risque potentiel d’exposition cutanée.

Oral Chemotherapy: A Home Safety Educational Framework for Healthcare Providers, Patients, and Caregivers

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Source : Clinical Journal of Oncology Nursing.
Les agents anticancéreux oraux dangereux (AOC) nécessitent les mêmes considérations de sécurité de manipulation dans le cadre domestique que dans les environnements de soins de santé contrôlés. Les stratégies efficaces de gestion à domicile pour l’administration des AOC mettent l’accent sur la protection des soignants, le stockage adéquat, l’administration sûre, la gestion des déversements et l’élimination appropriée des déchets afin de réduire le risque d’exposition aux médicaments dangereux.

Evaluating containment effectiveness of A2 and B2 biological safety cabinets

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Source : American Journal of Health-System Pharmacy.
Objectif. Cette étude porte sur l’utilisation d’une enceinte de sécurité biologique (ESB) de classe II à recirculation de type A2 connectée à la verrière comme alternative à l’enceinte de sécurité biologique (ESB)

Incorporation of chlorhexidine in alcohol skin swabs is not without risks of allergic reactions including anaphylaxis

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Source : British Journal of Nursing.
Nous avons lu avec intérêt l’article de Marty Cooney et al (2020) qui a montré une réduction significative des infections du sang associées aux cathéters centraux après avoir remplacé les écouvillons de dispositifs à base d’alcool par des écouvillons de gluconate de chlorhexidine au lieu d’écouvillons à base d’alcool uniquement dans la population des patients hospitalisés en dialyse. Bien que la réduction des infections dans cette population de patients soit extrêmement importante, l’introduction d’agents antiseptiques supplémentaires peut augmenter le risque d’événements indésirables, tels que les réactions allergiques.