Gériatrie

Long-Term Care Workers Refusing COVID-19 Vaccines

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Source : Hospital Employee Health, 2021-04.
Dans ce qui semble aller au-delà de l’hésitation à se faire vacciner pour aller jusqu’au refus catégorique, 62,5 % du personnel de milliers d’établissements de soins spécialisés ont refusé les vaccins COVID-19. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, le personnel des établissements de soins de longue durée, tout comme celui des hôpitaux et d’autres établissements, était considéré comme une priorité absolue en matière de vaccination, car il s’occupe de résidents fragiles.

Rates of COVID-19 Among Residents and Staff Members in Nursing Homes — United States, May 25–November 22, 2020

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Source : MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2021.
Au début de la pandémie de COVID-19, les établissements d’hébergement et soins de longue durée ont été identifiées comme des lieux à haut risque pour les éclosions de COVID-19. Leurs résidents sont également plus exposés à la morbidité et à la mortalité associées à l’infection. Le Réseau national de sécurité des soins de santé des CDC a lancé la surveillance COVID-19 de ces établissements à l’échelle nationale. Un mandat fédéral a exigé que les maisons de soins infirmiers inscrivent et à déclarent systématiquement les cas de COVID-19 parmi les résidents et les membres du personnel. Ce rapport utilise les données ainsi rapportées entre le 25 mai et le 22 novembre 2020 pour décrire les taux de COVID-19 parmi les résidents et les membres du personnel des établissements et les compare aux taux des communautés environnantes.

PSW Perspectives on the Staffing Challenge in Long-Term Care

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Source : Ontario CLRI at the RIA; Overlap Associates
Le secteur des soins de longue durée en Ontario connaît de graves problèmes de dotation en personnel. Par conséquent, les préposés aux services de soutien à la personne sont confrontés à un certain nombre de défis chaque jour dans leur rôle de soins et de soutien aux personnes âgées. Bien que les problèmes de dotation en personnel dans le secteur des soins de longue durée soient bien connus dans le secteur, les préposés ont eu peu d’occasions de partager leurs points de vue et de présenter des solutions possibles aux problèmes qu’ils rencontrent dans leur travail. Afin d’aborder efficacement ces défis et de trouver des solutions, les Centres for Learning, Research and Innovation in Long-Term Care (CLRI) de l’Ontario s’est engagé dans un projet avec les préposés ontariens afin de mieux comprendre leurs expériences.

Minimising Restraint in Home Services storyboard and user guide

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Source : Aged Care Quality and Safety Commission
Pour soutenir le secteur des soins aux personnes âgées, la Commission a élaboré une série de scénarimages conçus pour illustrer les comportements clés et les questions prioritaires. Les scénarimages et les guides de l’utilisateur sont particulièrement utiles pour aider les personnes dont la langue ou le niveau d’alphabétisation peuvent constituer un obstacle à l’accès au contenu. Le scénarimage et le guide explicatif « Minimiser la contention à domicile » sont destinés à être utilisés pour lancer des conversations au sein de votre service sur ce qui constitue la contention, l’impact de la contention et les moyens de minimiser l’utilisation de la contention à domicile.

A COVID Service-Learning Initiative: Emotional Support Calls for the Geriatric Population

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Source : Journal of the American Geriatrics Society.
Afin d’atténuer les conséquences néfastes sur la santé que l’isolement social lié à COVID a provoqué chez les personnes âgées, un projet d’apprentissage par le service a été mis en œuvre à l’initiative des étudiants. Ce projet faisait partie d’un cours facultatif d’apprentissage par le service plus vaste élaboré au RSOM, pendant la pause obligatoire de l’enseignement médical clinique. Le Comité de liaison sur l’enseignement médical (LCME) définit l' »apprentissage par le service » comme des expériences éducatives au service de la communauté qui répondent à des préoccupations identifiées par la communauté et nécessitent une préparation et une réflexion de la part de l’étudiant. L’attitude cruciale de l’apprentissage par le service est « l’enseignement médical basé sur la communauté ». L’engagement communautaire des étudiants en médecine permet des relations réciproques et intimes uniques qui offrent des possibilités d’apprentissage dans la formation de l’identité professionnelle, la collaboration, l’empathie et la communication.

Care Homes Strategy for Infection Prevention & Control of Covid-19 Based on Clear Delineation of Risk Zones

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Source : BushProof
Une version révisée de ce document est maintenant en ligne (datée du 20 octobre 2020). Les principaux domaines mis à jour sont deux nouvelles sections sur la ventilation (sections 17 et 21) qui introduisent l’importance de la ventilation mécanique dans les zones communes des maisons de soins. Le document comprend désormais un outil de décision pratique sous Excel que les gestionnaires de établissements de soins peuvent désormais utiliser pour planifier ce qui serait nécessaire pour une ventilation adéquate des espaces communs, sur la base des travaux en cours sur un autre outil de modélisation lié à la ventilation et à la transmission par voie aérienne. La section 11 renvoie à un autre document d’appui résumant ce que nous avons découvert sur les désinfectants non chlorés. La section 7 comprend une mise à jour du guide du visiteur.

Plan de gestion des lits en CHSLD en contexte de pandémie à la COVID-19 – Directives COVID-19 du ministère de la Santé et des Services sociaux

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Source : Ministère de la santé et des services sociaux
L’hébergement doit toujours être envisagé comme la dernière alternative à considérer pour répondre aux besoins des usagers dans son parcours de soins et de services, et ce, même en contexte de pandémie. Ainsi, avant une nouvelle admission en centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD), il faut s’assurer que l’ensemble des interventions, ainsi que l’organisation des services permettant le soutien à domicile ont été réalisés, évitant ainsi un hébergement prématuré. Considérant la demande importante d’accès aux lits d’hébergement de longue durée (CHSLD) il est impératif de maintenir l’accès nécessaire à ce type de soins et services afin de répondre aux besoins de la population.

Portrait de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les résidents des centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) du Québec

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Source : INSPQ
Aors que près de 40 000 personnes, soit 0,5 % de la population québécoise et 9,7 % des personnes de 80 ans et plus, habitent dans les 453 centres d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD) du Québec. Or, les résidents des CHSLD représentaient 9 % des personnes atteintes de la COVID-19 dont le milieu de vie était connu et 64 % des décès liés à la COVID-19 rapportés au Québec en date du 21 novembre 2020. L’épidémiologie de la COVID-19 en CHSLD a été passablement différente lors de la 1re vague comparativement à ce qui se passe au cours de la seconde. Ce document a pour objectifs de dresser un portrait de l’épidémie de COVID-19 parmi les résidents des CHSLD entre le 23 février et le 21 novembre 2020 et comparer la 2e vague en cours à la 1re vague.

Temperature Screening for SARS‐CoV‐2 in Nursing Homes: Evidence from Two National Cohorts

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Source : Journal of the American Geriatrics Society, octobre 2020.
Les outils de dépistage des infections définissent classiquement la fièvre comme étant de 38,0 °C (100,4 °F). Les personnes âgées fragiles peuvent ne pas présenter la même réaction fébrile à une infection systémique que les personnes plus jeunes ou en meilleure santé. Nous évaluons les tendances de la température chez les résidents des établissements de soins de longue durée soumis à un test de diagnostic du SRAS-CoV-2 et nous décrivons la précision des mesures de température pour prédire l’infection par le SRAS-CoV-2 confirmée par le test.

COVID‐19 Pandemic in Assisted Living Communities: Results from Seven States

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Source : Journal of the American Geriatrics Society, septembre 2020.
Cet article présente une étude d’observation utilisant des données sur les cas confirmés de COVID-19 et les décès dans les communautés de vie assistée (CVA) de sept états, jusqu’au 29 mai 2020. Son objectif était de décrire les variations des cas et des décès COVID-19 parmi les résidents d’examiner leurs associations avec les principales caractéristiques des CVA. Parmi les CVA ayant au moins un cas, les communautés de taille moyenne comptaient moins de cas que les très petites. Celles ayant une proportion plus élevée de minorités raciales/ethniques avaient plus de cas COVID-19, tout comme les communautés ayant une proportion plus élevée de résidents atteints de démence, de BPCO et d’obésité.