Déplacement de personnes

International Round Table Discussion: Safe Patient Handling & Mobility: What is Working, What Needs to Change, and Where Does the Future Lie?

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Source : International Journal of SPHM.
La déplacement sécuritaire des bénéficiaires a pris de l’importance pour la première fois au début des années 1990 en Europe. Depuis lors, elle n’a cessé d’évoluer pour répondre aux exigences en constante évolution de l’industrie de la santé. Qu’il s’agisse de réduire le nombre de blessures musculo-squelettiques subies par les infirmières et les infirmières et infirmiers auxiliaires et les coûts connexes ou de mettre davantage l’accent sur la sécurité des patients et la qualité, de nouvelles technologies ont été développées pour presque toutes les situations où un patient ou un résident doit être repositionné, soulevé, transféré ou mobilisé. Cependant, parallèlement à ces progrès, nous avons également vu des entreprises fusionner et cela nous amène à nous demander si l’industrie du GDPS se rétrécit, se consolide ou continue d’évoluer pour répondre aux besoins des clients que les fournisseurs servent maintenant. Pour discuter de ce qui fonctionne au sein de SPHM, de ce qui doit encore changer et de l’avenir de l’industrie, trois experts de différents rôles au sein de l’industrie SPHM expriment leurs perspectives sur ces domaines.

Factors Impacting the Patient Migration in Hospital Beds: Pathway to Reduce Patient Handling Injuries

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Source : International Journal of SPHM.
La migration des patients, ou leur déplacement vers le pied du lit, augmente le risque de déchirures cutanées et d’ulcères de pression chez les patients et de lésions lombaires chez les infirmières. Comme un lit est articulé à plusieurs reprises tout au long de la journée, le patient a le potentiel de se déplacer continuellement vers le pied du lit. L’impact des différents types de corps sur la migration a été évalué en décubitus dorsal sur 4 lits différents au cours d’une série d’élévations de la tête de lit (HOB) (30 et 45 degrés). On a observé beaucoup moins de déplacement sur les lits avec des pivots complexes de l’appui-tête que sur les lits de conception plus simple. Les angles HOB plus grands ont augmenté le déplacement, tandis que le sexe et les dimensions du corps ont limité un rôle dans le déplacement (moins de 2%). D’après les analyses de régression, le type de lit et l’angle HOB expliquent la plus grande variabilité du déplacement net (62 % et 16 %, respectivement). Une migration significative du patient se produit lorsque le HOB est élevé à des angles prescrits cliniquement (30 et 45 degrés) pour les lits avec des pivots HOB simples et peut être réduite par des modèles plus complexes. L’anthropométrie corporelle a eu un impact limité sur la migration du patient.

Une forme de gestion désincarnée de l’activité: L’exemple d’une formation en santé et sécurité du travail destinée aux préposés aux bénéficiaires au Québec

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Source : Perspectives interdisciplinaires sur le travail et la santé.
Cet article a pour objectif d’illustrer les limites d’un mode de gestion désincarné de l’activité réelle de travail. Nous prenons l’exemple d’un mode de gestion « top-down » d’une formation en santé au travail destinée aux préposés aux bénéficiaires travaillant dans les organisations gériatriques au Québec. À partir d’une étude qualitative (neuf entrevues semi-dirigées avec des préposés) visant à déterminer les facteurs favorables à l’application de cette formation, nous décrivons trois résultats principaux. D’une part, l’activité des préposés est structurée quotidiennement en matière de rythmes de travail et de balises temporelles. D’autre part, les préposés utilisent des stratégies de régulation des temporalités qui contreviennent en partie aux savoirs transmis lors de la formation initiale. Enfin, le contenu du programme de formation n’est pas fréquemment respecté. Nous émettons deux recommandations visant le développement d’autres formations en nous basant sur la participation directe des préposés.

Paradoxical Impact of a Patient-Handling Intervention on Injury Rate Disparity Among Hospital Workers

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Source : American Journal of Public Health.
Les chercheurs ont testé l’efficacité d’une intervention complète de manipulation sécuritaire des patients pour les travailleurs de la santé à salaire élevé (infirmières) par rapport aux travailleurs de la santé à faible salaire (préposés aux soins des patients). Les résultats démontrent que même si l’intervention a changé la perception des deux groupes de travailleurs de la santé à l’égard de la manipulation sécuritaire des patients, on n’a observé de réduction des blessures que chez les travailleurs mieux rémunérés.

Safety Intervention Less Effective for Low-wage Workers

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Source : NIOSH Research Rounds.
Selon une étude récente parue dans l’American Journal of Public Health, une intervention de manipulation sécuritaire des patients a permis de réduire les blessures chez les infirmières, mais pas chez les travailleurs à faible salaire qui travaillent comme préposés aux soins des patients.

Moving and handling people: Reducing the risk

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Source : WorkSafe Bulletin.
Les déplacements et les manipulations de personnes sont les principales causes de blessures chez les travailleurs de la santé et des services sociaux communautaires. Ce bulletin comprend de l’information sur les mesures de contrôle, l’élimination ou la réduction des risques et l’importance de la formation pour aider à réduire les risques de TMS lors du déplacement ou de la manipulation de personnes.

Reality of Safe Patient Handling Policies and Programs in Hospitals Across the United States

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Source : International Journal of SPHM.
Les établissements ont continué d’acheter de l’équipement pour le déplacement sécuritaire des bénéficiaires, mais ils ne se conforment pas toujours aux normes. Cette étude américaine combinait des entrevues sur les équipements, tâches et politiques PDSB avec des données sur les blessures, les coûts et les absences obtenues des dossiers des établissements. Selon l’étude : (1) le repositionnement du bénéficiaire était de loin la tâche la plus risquée ; (2) les infirmières souffrent le plus de blessures dans les hôpitaux ; (3) le coût moyen d’une blessure déclarée est d’environ 22 100 $ ; (4) les unités médicales/chirurgicales ont le plus de blessures ; (5) peu d’infirmières (~2%) connaissent réellement les politiques et procédures pour le déplacement sécuritaire des bénéficiaires.

Effectiveness of Friction-Reducing Patient-Handling Devices on Reducing Lumbosacral Spine Loads in Nurses: A Controlled Laboratory Simulation Study

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Source : International Journal of SPHM.
Les infirmières et les aides-infirmières souffrent de niveaux élevés de troubles musculo-squelettiques, en particulier de lombalgies. Deux des tâches les plus risquées de ces travailleurs de la santé sont le repositionnement du patient dans son lit et le transfert latéral du patient du lit à une civière. Cette étude a porté sur le repositionnement et le transfert latéral avec 6 dispositifs, dont 1) une alèse, 2) un dispositif d’assistance pneumatique réutilisable, 3) un dispositif d’assistance pneumatique jetable, 4) deux feuilles de réduction de friction, 5) un plateau de glissement et 6) un plateau recouvert de réduction de friction (transfert latéral uniquement). Les variables des résultats comprennent la compression lombo-sacrée et les charges de cisaillement de pointe estimées par le modèle et les perceptions autodéclarées de l’inconfort et de l’effort. Les appareils à assistance pneumatique ont été identifiés comme étant les plus efficaces.

An Interdisciplinary Approach: Answering the How, When, and Where of Early Mobility Technology

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Source : International Journal of SPHM.
Les preuves à l’appui d’une mobilité précoce fréquente et progressive sont bien établies. Cet article résume les avantages, les inconvénients, les méthodes d’utilisation et les prix des technologies de mobilité précoce. Son objectif est d’outiller les cliniciens pour qu’ils puissent recommander ou utiliser la technologie dans leurs premiers efforts de mobilité. Cet article sert ainsi de pont entre les raisons justifiées pour lesquelles nous faisons de la mobilité précoce et les applications pratiques qui déterminent comment, quand et où nous la faisons.

Modeling the Effect of the 2018 Revised ACGIH® Hand Activity Threshold Limit Value® (TLV) at Reducing Risk for Carpal Tunnel Syndrome

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Source : Journal of Occupational and Environmental Hygiene.
Lorsque des études récentes ont démontré que la valeur limite (TLV) de l’ACGIH de 2001 n’était pas suffisamment protectrice pour les travailleurs à risque de syndrome du canal carpien (STC), la TLV et la limite d’action ont été révisées. Cette étude compare l’effet sur l’incidence de STC de l’application de la TLV de 2018 par rapport à celle de 2001. Les résultats montrent que la TLV de 2018 protège mieux les travailleurs. Un nombre important de travailleurs sont actuellement exposés à des activités manuelles répétitives forcées qui dépassent ces directives. Il faut promulguer les nouvelles lignes directrices et encourager les employeurs à réduire l’exposition intensive des mains pour prévenir le SCC et d’autres troubles musculo-squelettiques.