A Model Program to Manage Behavioral Emergencies and Support Nurses in the Medical Setting

Source avec lien : Nursing Administration Quarterly, 46(1). 10.1097/NAQ.0000000000000501

Les personnes hospitalisées pour des raisons médicales présentent des taux élevés de troubles psychiatriques, de toxicomanie et de comportement comorbides. Des comportements perturbateurs et parfois agressifs peuvent survenir lorsque les besoins des patients en matière de santé mentale ne sont pas reconnus ou sont insuffisamment pris en compte. Les travailleurs de la santé subissent le plus de violence sur le lieu de travail par rapport aux autres professions, les infirmières et les aides-soignantes étant les plus exposées. Un modèle d’équipe de soutien d’urgence comportementale (BEST) peut être une approche efficace pour apporter une réponse personnalisée à l’agitation d’un patient en identifiant les facteurs cliniques et environnementaux sous-jacents qui contribuent à l’apparition de l’agression, ainsi que pour fournir une éducation comportementale et un soutien au personnel infirmier.

Medically hospitalized individuals have high rates of comorbid psychiatric, substance abuse, and behavioral disorders. Disruptive and sometimes aggressive behaviors may arise when mental health needs of patients go unrecognized or are inadequately addressed. Health care workers experience the most workplace violence compared with other professions, with nurses and nursing aides at highest risk. A Behavioral Emergency Support Team (BEST) model can be an effective approach to providing a customized response to a patient’s agitation through identification of underlying clinical and environmental contributors to the onset of aggression as well as to provide behavioral education and support of nursing staff. Results from 2 years of BEST model use resulted in 124 events among 96 patients of whom 19 had repeated events. The most common reasons for codes were aggression (79%) and elopement threat/attempt (45%), and the most frequent patient diagnosis was cognitive impairment (54%). Development of a BEST model provides support to nurses that is not otherwise available for events that are disruptive to care in inpatient medical settings and help minimize the occurrence of workplace violence.

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