Protection respiratoire

Source : INRS
Lors du processus de sélection d’un appareil de protection respiratoire, il est indispensable de s’assurer que le modèle choisi est adapté à son porteur en réalisant un essai d’ajustement. Cette brochure décrit l’objectif des essais d’ajustement, les différentes méthodes d’essai existantes, le rôle de l’opérateur d’essai d’ajustement. Elle précise les critères permettant de considérer l’étanchéité au visage comme satisfaisante.

Evaluation de l’ajustement des appareils de protection respiratoire de type pièce faciale

Source : Références en santé au travail.
Dans son avis du 23 mars 2018, la Société française d’hygiène hospitalière (SF2H) recommande de renforcer la formation des personnels soignants au port d’un appareil de protection respiratoire (APR) de type FFP et d’effectuer des essais d’ajustement afin de choisir le modèle d’APR le plus adapté. Avec l’appui du GERES (Groupe d’étude sur le risque d’exposition des soignants aux agents infectieux), l’INRS a réalisé une campagne d’essais d’ajustement quantitatifs sur 15 sujets et 14 modèles de masques FFP2. Deux dimensions faciales des sujets ont été mesurées et corrélées aux résultats de l’essai d’ajustement. L’étude montre qu’il est plus difficile d’obtenir un bon ajustement pour les visages très petits/fins ou les visages très larges mais une amélioration nette du taux de réussite à l’essai d’ajustement est mesurée lorsque le sujet a l’expérience du port des APR. Ces travaux montrent également que les modèles de masques en forme bec de canard sont globalement plus difficiles à ajuster que les autres.

Comparison of Fit for Sealed and Loose-Fitting Surgical Masks and N95 Filtering Facepiece Respirators

Source : Annals of Work Exposures and Health, 18 janvier 2021.
Les masques respiratoires filtrants N95 et les masques de procédure sont composés de plusieurs couches de polypropylène non tissé. Les N95 sont des appareils de protection respiratoire (APR) conçus pour filtrer efficacement les aérosols. Pendant la pandémie COVID-19, les travailleurs de la santé du monde entier continuent de faire face à des pénuries d’APR N95 jetables. Les versions existantes de masques de procédure, largement disponibles et approuvés par la FDA, n’offrent pas une protection fiable contre les aérosols. Nous avons testé l’étanchéité d’une version modifiée de masque chirurgical ajusté et sans bretelles à l’aide d’un test d’ajustement quantitatif et comparé les performances de ce masque avec celles des APR N95 et des masques chirurgicaux non modifiés à ajustement libre.

The impact of extreme reuse and extended wear conditions on protection provided by a surgical-style N95 filtering facepiece respirator

Source : Journal of Occupational and Environmental Hygiene, 11/9/2020.
Alors que la plupart des respirateurs utilisés dans les établissements de santé sont destinés à un usage unique, dans le cadre de la pandémie actuelle de COVID-19, en présence de pénuries persistantes d’équipements de protection individuelle, l’utilisation prolongée et la réutilisation des respirateurs à masque filtrant sont couramment envisagées par de nombreux organismes de soins de santé. Dans cette étude, nous avons soumis un appareil respiratoire filtrant N95 de type chirurgical à ajustement quantitatif stocké à des conditions extrêmes de réutilisation et de port prolongé (jusqu’à 19 utilisations sur une durée de 5 jours) et avons mesuré sa performance de protection à intervalles réguliers, y compris des mesures simulées du facteur de protection sur le lieu de travail en utilisant la fuite totale vers l’intérieur. Avec cet appareil respiratoire, il a été démontré qu’il était possible de maintenir une protection correspondant à un facteur de protection assigné supérieur à 10 dans des conditions d’utilisation extrêmes, à condition qu’un individu soit correctement formé à l’utilisation de l’appareil respiratoire et qu’il soit installé de manière experte. D’autres facteurs tels que l’hygiène et la rupture des courroies sont susceptibles de limiter la réutilisation.

Assessment of respirator fit capability test criteria for full-facepiece air-purifying respirators

Source : Journal of Occupational and Environmental Hygiene.
Un sous-comité international de l’ASTM sur la protection respiratoire, F23.65, élabore actuellement une norme consensuelle pour l’évaluation des critères d’ajustement des respirateurs à adduction d’air pur avec filtre à particules en demi-pièce (RFC). L’objectif de cette étude était d’évaluer si les méthodes d’essai en cours d’élaboration pour les respirateurs à demi-pièce peuvent raisonnablement être appliquées aux respirateurs à adduction d’air pur à pièce entière non motorisés (FF-APR).