Practical Solutions for Healthcare Worker Protection During the CoViD-19 Pandemic Response in the Ambulatory, Emergency, and Inpatient Settings

Source : Journal of Occupational and Environmental Medicine.
OBJECTIF : La protection des travailleurs de la santé est une composante essentielle d’une réponse réussie à la pandémie de CoVid-19. La nature intensive en ressources de la protection contre les maladies infectieuses, les contraintes budgétaires et les pénuries mondiales d’équipements de protection individuelle (EPI) font de cette tâche une gageure. Des stratégies pratiques et faciles à mettre en œuvre pour la protection des travailleurs de la santé (HCW) sont nécessaires. MÉTHODES : Nous croisons le paradigme « Systèmes, espace, personnel et matériel » de la gestion des catastrophes et l’approche de la « hiérarchie des contrôles » de la prévention des infections du Centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC) pour générer une vue d’ensemble narrative des stratégies de protection des travailleurs en rapport avec le CoViD-19.

The ‘Parallel Pandemic’: Clinicians May Face Post-Traumatic Stress

Source : Hospital Employee Health.
Les experts médicaux s’attendent à ce qu’une deuxième vague de problèmes de santé mentale frappe les travailleurs de la santé après la disparition du nouveau coronavirus. Certains avertissent qu’une « pandémie parallèle » de stress post-traumatique frappera les travailleurs de la santé qui ont été témoins des décès et des souffrances liés au COVID-19 chez les patients et les collègues.

P.R.I.D.E- Preventing Respiratory Infectious Disease Exposures: An Improvement Project in a Northern Californian Emergency Room

Source : American Journal of Infection Control.
Contexte P.R.I.D.E est un projet d’amélioration des performances visant à réduire l’incidence de l’exposition des travailleurs de la santé au travail. Ce projet a encouragé les infirmières diplômées à identifier et à isoler rapidement les patients potentiellement infectieux dans les salles d’urgence, afin de prévenir les expositions aux maladies transmissibles par l’air et les gouttelettes, notamment la méningite, la tuberculose (TB) et la rougeole. Méthodes Ce modèle pré et post-intervention a mis en œuvre un projet de conception quasi-expérimentale dans la salle d’urgence (ER). Les précautions d’isolement empiriques basées sur la transmission des Centers for Disease Control (CDC) ont été mises en œuvre pour prévenir les expositions professionnelles. Quatre-vingt infirmières autorisées (IA) ont reçu une formation sur la nouvelle intervention. L’hypothèse de ce projet était que le nouveau processus diminuerait les expositions aux maladies professionnelles.

Close air support: enhancing emergency care in the COVID-19 pandemic

Source : Emergency Medicine Journal.
La pandémie COVID-19 a pris d’assaut le monde entier et a submergé les établissements de santé, même dans les pays développés. En réponse, le personnel et les ressources cliniques ont été redéployés vers les zones où les besoins sont les plus importants, c’est-à-dire les unités de soins intensifs et les salles d’urgence (ER), afin de renforcer les effectifs de première ligne. Nous introduisons le concept d’appui aérien rapproché (CAS) pour renforcer les opérations des urgences de manière efficace, sûre et évolutive. Des équipes de cinq personnes, comprenant deux médecins urgentistes débutants sur place, seraient jumelées à deux médecins du CAS, qui seraient hors site mais en communication constante par téléconférence pour apporter un soutien administratif en temps réel. Elles seraient supervisées par un médecin urgentiste. Cela permet de réduire l’exposition virale directe des médecins, de préserver les précieux équipements de protection individuelle et de permettre aux médecins des urgences de se concentrer sur les soins aux patients. Les étudiants en médecine peuvent également être impliqués de manière sûre et supervisée. Après un mois, le délai moyen de prise en charge des patients a été réduit de moitié. Les réactions générales ont également été positives. La CAS améliore l’efficacité et est sûre, évolutive et durable. Elle a également permis à un groupe de cliniciens débutants, jusqu’alors inexploité, de soutenir les opérations médicales de première ligne, tout en les protégeant contre l’exposition aux virus. Les institutions peuvent envisager d’adopter notre nouvelle approche, avec des modifications apportées en fonction de leur contexte local.

Less social emergency departments: implementation of workplace contact reduction during COVID-19

Source : Emergency Medicine Journal.
La pandémie de COVID-19 a entraîné des changements rapides dans les politiques communautaires et de prestation de soins de santé, créant des défis nouveaux et uniques dans la gestion des efforts de réponse à la pandémie de DE. Un exemple est la pratique de la distanciation sociale sur le lieu de travail en tant qu’intervention non pharmaceutique recommandée au niveau international pour réduire la transmission. Bien que l’attention se soit concentrée sur les mesures de santé publique, les travailleurs de la santé ne peuvent pas négliger le risque de transmission qu’ils présentent à leurs collègues et aux patients. Notre réseau de trois services d’urgence sont tous des zones à forte fréquentation pour les patients et le personnel, ce qui rend la limitation des contacts personnels étroits particulièrement difficile à atteindre. Pour concevoir, mettre en œuvre et communiquer les changements relatifs à la réduction des contacts sur le lieu de travail des urgences, notre groupe de travail COVID-19 a formalisé une série de recommandations multidisciplinaires qui énumèrent des moyens concrets de réduire la transmission du personnel de santé à ses collègues et aux patients, de l’arrivée du patient aux urgences jusqu’à sa sortie. Nous avons également abordé les stratégies de réduction des contacts entre les membres du personnel lorsqu’ils ne prodiguent pas de soins directs aux patients. Nous décrivons notre approche conceptuelle et la mise en œuvre réussie de l’éloignement du lieu de travail.

COVID-19 in Older Adults: Key Points for Emergency Department Providers

Source : Journal of Geriatric Emergency Medicine.
Ce manuscrit présente deux cas courants des scénarios pour illustrer le rôle central de l’urgence Département (ED) dans le diagnostic, la prise en charge aiguë, et la coordination des soins de proximité des personnes âgées complexes adultes dans cette situation en évolution rapide.

Emergency personnel neuroticism, health and lifestyle: A UK Biobank study

Source : Occupational Medicine.
Le personnel d’urgence est constamment exposé à des facteurs de risque opérationnels et organisationnels critiques qui peuvent le rendre vulnérable à une mauvaise santé mentale et à des problèmes de santé physique. Cette étude évalue si le trait de personnalité du névrosisme a une association négative ou positive avec la santé subjective et objective et les comportements de santé du personnel d’urgence. Dans l’ensemble, un névrosisme élevé a été associé à des résultats de santé négatifs (santé subjective passable/pauvre et maladies chroniques) et positifs (tour de taille) chez le personnel d’urgence et à des comportements de santé négatifs (police : tabagisme, privation de sommeil ; ambulanciers : consommation d’alcool) et positifs (pompiers : activité physique) dans les différents groupes de personnel d’urgence.

Justification of aggression against nurses: The effect of aggressor distress and nurse communication quality

Source : Journal of Advanced Nursing.
L’étude a exploré les conditions qui augmentent la justification de l’agression contre les infirmières, du point de vue d’une tierce partie. Les résultats montrent que la détresse de l’agresseur, ainsi que la qualité de la communication de l’infirmière attaquée affectent la justification de l’agression. Les résultats contribuent à la connaissance des causes des agressions contre les infirmières et soulignent la nécessité d’une politique de soins de santé et d’activités d’éducation publique visant à miner l’idée que l’agression contre les infirmières peut se justifier.

Agressions dans le réseau de la santé : sélection de publications récentes

Voici une sélection de publications récentes (2019 et quelques 2018) sur les agressions et la violence dans le réseau de la santé : des reportages grand public témoignant du vécu terrain, des articles de magazines spécialisés apportant une perspective de prévention, des articles scientifiques et une revue de littérature.