Médicaments dangereux

Programme canadien de surveillance de la contamination par les antinéoplasiques

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Source : Objectif prévention.
Les travailleurs de la santé sont exposés aux médicaments dits « dangereux », notamment en touchant des surfaces ou des équipements contaminés. Cette exposition peut nuire à leur santé. La mesure de cette contamination est une bonne pratique à adopter. Elle aide à identifier les zones à risque et accroît les connaissances de ce risque. Cet article présente les résultats 2022 du Programme canadien de surveillance de la contamination des surfaces.

Safe handling of hazardous drugs

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Source : Journal of Oncology Pharmacy Practice.
Ce guide de pratique fondé sur des données probantes a été élaboré pour mettre à jour et traiter les nouvelles questions relatives à la manipulation des médicaments dangereux, notamment le respect des normes NAPRA (National Association of Pharmacy Regulatory Authorities) et USP 800 (United States Pharmacopeia), l’utilisation d’équipements de protection individuelle et le traitement dans divers contextes, y compris à domicile.

Canadian monitoring program of the surface contamination with 11 antineoplastic drugs in 122 centers

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Source : Journal of Oncology Pharmacy Practice.
L’exposition professionnelle aux médicaments antinéoplasiques peut entraîner des effets néfastes à long terme sur la santé des travailleurs. La surveillance environnementale est effectuée une fois par an, dans le cadre d’un programme de surveillance canadien. L’objectif était de décrire la contamination par 11 médicaments antinéoplasiques mesurée sur des surfaces.

Detection of anti-cancer drugs and metabolites in the effluents from a large Brazilian cancer hospital and an evaluation of ecotoxicology

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Source : Environmental Pollution (Barking, Essex: 1987).
L’utilisation des agents de chimiothérapie s’est développée dans le monde entier, en raison de l’augmentation du nombre de cas de cancer. Dans plusieurs pays, principalement en Europe, ces médicaments ont été détectés dans les hôpitaux et les eaux usées municipales. Au Brésil, cette question est peu étudiée. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la présence de trois médicaments anticancéreux, le 5-fluorouracile (5-FU), la gemcitabine (GEM) et le cyclophosphamide (CP), et de deux métabolites, l’alpha-fluorobêta-alanine (3-NH2-F) et le 2′-désoxy-2′, 2′-difluorouridine (2-DOH-DiF), dans les effluents d’un grand hôpital pour cancéreux, dans l’influent et l’effluent de la station d’épuration des eaux usées municipales (SEEU), et également pour évaluer la toxicité des mélanges de ces composés par des tests écotoxicologiques chez le poisson-zèbre.

Occupational Exposure Assessment to Antineoplastic Drugs in Nine Italian Hospital Centers over a 5-Year Survey Program

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Source : International Journal of Environmental Research and Public Health.
Dans la présente étude, la contamination de surface en présence de médicaments antinéoplasiques (MA) a été étudiée, car le risque d’exposition professionnelle est toujours un débat ouvert. Bien que des recommandations et des procédures standard de sécurité soient en place dans les établissements de santé, des niveaux quantifiables de DA sont signalés dans la littérature récente. Ainsi, un programme de surveillance par enquête a été mené sur cinq ans (2016-2021) dans neuf hôpitaux italiens.

Santé, travail et milieux de soins 7e journée de l’institut Santé-Travail Paris-Est (IST-PE)

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Source : Références en santé au travail.
L’exercice en milieu de soins dans des contextes variés, expose les professionnels à des risques divers. Le risque biologique est évoqué d’emblée, mais d’autres risques sont présents, qu’ils soient physiques, chimiques, organisationnels ou psychosociaux. Autant de facettes qui ont été abordées lors des différentes sessions thématiques de cette journée : expositions professionnelles (qualité de l’air intérieur, médicaments anticancéreux), qualité de vie au travail (présentation de l’Observatoire national de la qualité de vie au travail, données sur la santé mentale des soignants, exemple d’une conception de travailen horaires atypiques), volet santé (données de santé chez ces professionnels). L’objectif était d’identifier des solutions pour améliorer la santé de ces travailleurs ainsi que leur qualité de vie au travail, qui se répercute dans la qualité des soins aux patients.

Application of an Environmental Monitoring to Assess the Practices and Control the Risk of Occupational Exposure to Cyclophosphamide in Two Sites of a French Comprehensive Cancer Center

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Source : Annals of Work Exposures and Health.
L’objectif de cette étude était d’évaluer indirectement le risque d’exposition professionnelle aux médicaments antinéoplasiques dans deux hôpitaux en utilisant une surveillance environnementale, et de suggérer des moyens d’améliorer l’exposition des travailleurs de la santé.Une étude observationnelle des pratiques de soins sur les deux sites a été réalisée. Une campagne d’échantillonnage par frottis a ensuite été conçue pour étudier la contamination environnementale tout au long du processus de chimiothérapie : réception, stockage, préparation, transport, administration et zones d’élimination.

Evaluation of Closed-system Transfer Devices in Reducing Potential Risk for Surface Contamination Following Simulated Hazardous-drug Preparation and Compounding

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Source : International Journal of Pharmaceutical Compounding.
Les dispositifs de transfert en système fermé atténuent les risques d’exposition professionnelle associés à la manipulation de médicaments dangereux. Cette étude a été menée dans un laboratoire contrôlé afin d’évaluer l’efficacité d’un dispositif de transfert à système fermé sans aiguille et avec aiguille pour minimiser la contamination de surface pendant la préparation, la préparation et l’administration simulées. Un dispositif de transfert en système fermé avec et sans aiguille a été soumis à trois essais par système.

Quand les chimiothérapies menacent les soignants

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Source : Santé & travail.
Les médicaments anticancéreux présentent des risques toxiques pour le personnel hospitalier. Comme ceux-ci sont méconnus, la prévention est loin d’être à la hauteur. Une situation inquiétante alors que le nombre de cancers, et donc de traitements, augmente.

Occupational exposure assessment in professionals who manipulate and administer antineoplastic drugs in a university hospital in Southern Brazil

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Source : Journal of Oncology Pharmacy Practice, 3/18/2021.
Notre objectif était de démontrer les effets de l’exposition professionnelle aux médicaments antinéoplasiques sur les paramètres du stress oxydatif et les dommages à l’ADN chez les professionnels de la santé qui manipulent et administrent les médicaments antinéoplasiques dans un hôpital universitaire du sud du Brésil. Cette étude cas-témoins a montré que malgré l’utilisation correcte des EPI, les professionnels exposés professionnellement aux médicaments antinéoplasiques étaient plus sensibles au stress oxydatif que ceux non exposés. L’évaluation des paramètres étudiés est particulièrement importante pour la définition des conduites et des pratiques dans le domaine, toujours dans le but de garantir l’établissement d’une politique rationnelle de protection de la santé des travailleurs.